GermanWikipedia - /page/entry.mu

Micron Document

<!DOCTYPE html>

<title>Intubation</title>

</head>

<h1 id="firstHeading" class="firstHeading mw-first-heading"><span class="mw-page-title-main">Intubation</span></h1>

</header>

</div>

<p>Als <b>Intubation</b> (älter auch <i>Tubage</i>) wird das Einführen eines Tubus (<a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a> für „Röhre“; <a href="Plural" title="Plural">Plural</a>: <i>Tubusse</i>, <i>Tuben</i>)<sup id="cite_ref-1" class="reference"><a href="#cite_note-1"><span class="cite-bracket">[</span>1<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> in eine natürliche Körperhöhle oder in ein <a href="Hohlorgan" title="Hohlorgan">Hohlorgan</a> bezeichnet. Meist wird der Begriff im Sinne des Einführens eines Beatmungsrohres bzw. Beatmungsschlauches über Mund oder Nase in den <a href="Rachen" title="Rachen">Rachen</a> oder bis in die <a href="Luftr%C3%B6hre" title="Luftröhre">Luftröhre</a> (<i>Trachea</i>) zur <a href="Aspiration_(Medizin)" class="mw-redirect" title="Aspiration (Medizin)">aspirations</a>geschützten Beatmung (<a href="Atemwegsmanagement" title="Atemwegsmanagement">Sicherung der Atemwege</a>) genutzt. Der Begriff <i>Intubation</i> wird teilweise auch zur Beschreibung <a href="Endoskop" title="Endoskop">endoskopischer</a> Prozeduren gebraucht.

</p><p>Die Entfernung eines Beatmungstubus wird <a href="Extubation" title="Extubation">Extubation</a> genannt. Die <a href="Beatmungsentw%C3%B6hnung" title="Beatmungsentwöhnung">Beatmungsentwöhnung</a> mit Übergang zur <a href="Spontanatmung" title="Spontanatmung">Spontanatmung</a> heißt fachsprachlich auch <i>Weaning</i>.<sup id="cite_ref-2" class="reference"><a href="#cite_note-2"><span class="cite-bracket">[</span>2<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Arten_der_Intubation">Arten der Intubation</h2></div>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Oropharyngealtubus">Oropharyngealtubus</h3></div>

<p>Wird ein gebogenes Kunststoffrohr (Tubus) über den Mund (os) bis in den Rachen (<a href="Pharynx" class="mw-redirect" title="Pharynx">Pharynx</a>) gelegt, spricht man vom <i>Oropharyngealtubus</i> (auch <i>Mund-</i> oder <i>Rachentubus</i> genannt; nach <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Latein" title="Latein">lateinisch</a></span> <span lang="la-Latn" style="font-style:italic">ōs</span> und <span style="font-style:normal;font-weight:normal"><a href="Altgriechische_Sprache" title="Altgriechische Sprache">altgriechisch</a></span> <span lang="grc-Grek" class="Grek" style="font-style:normal">φάρυγξ</span> <style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261937631">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .Latn{font-family:"Akzidenz Grotesk","Arial","Avant Garde Gothic","Calibri","Futura","Geneva","Gill Sans","Helvetica","Lucida Grande","Lucida Sans Unicode","Lucida Grande","Stone Sans","Tahoma","Trebuchet","Univers","Verdana"}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><span class="Latn" lang="grc-Latn" style="font-weight:normal;font-style:italic">phárynx</span>). Er soll die Zunge von der Rachenhinterwand weghalten und so die Spontanatmung oder eine Beatmung mit einem <a href="Beatmungsbeutel" title="Beatmungsbeutel">Beatmungsbeutel</a> ermöglichen.<sup id="cite_ref-3" class="reference"><a href="#cite_note-3"><span class="cite-bracket">[</span>3<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> Zu den Oropharyngealtuben gehören der <a href="Guedel-Tubus" title="Guedel-Tubus">Guedel-Tubus</a>, COPA-Tubus, Weinmann-Lifeway und der Safar-Tubus.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Nasopharyngealtubus">Nasopharyngealtubus</h3></div>

<p>Beim <i>Nasopharyngealtubus</i> oder <i>Nasopharynx-Tubus</i> nach Wendl (<a href="Wendl-Tubus" title="Wendl-Tubus">Wendl-Tubus</a>) wird der Tubus über die Nase eingeführt und kommt gleich den Oropharyngealtuben im Rachen zum Liegen. Der Wendl-Tubus wird bei noch vorhandenen Schutzreflexen in der Regel besser toleriert und löst seltener einen <a href="W%C3%BCrgreflex" title="Würgreflex">Würgereiz</a> aus als der <a href="Guedel-Tubus" title="Guedel-Tubus">Guedel-Tubus</a>, der über den Mund eingeführt wird.<sup id="cite_ref-4" class="reference"><a href="#cite_note-4"><span class="cite-bracket">[</span>4<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Endotracheale_Intubation">Endotracheale Intubation</h3></div>

<div class="hauptartikel" role="navigation"><span class="hauptartikel-pfeil" title="siehe" aria-hidden="true" role="presentation">→ </span><i><span class="hauptartikel-text">Hauptartikel</span>: <a href="Endotracheale_Intubation" title="Endotracheale Intubation">Endotracheale Intubation</a></i></div>

<p>Bei der <a href="Endotracheale_Intubation" title="Endotracheale Intubation">endotrachealen Intubation</a> wird ein <a href="Endotrachealtubus" title="Endotrachealtubus">Endotrachealtubus</a> durch Mund (<i>orotracheal</i>) oder Nase (<i>nasotracheal</i>) zwischen den <a href="Stimmlippe" title="Stimmlippe">Stimmlippen</a> des <a href="Kehlkopf" title="Kehlkopf">Kehlkopfes</a> (<i>Larynx</i>) hindurch in die <a href="Luftr%C3%B6hre" title="Luftröhre">Luftröhre</a> (<i>Trachea</i>) eingebracht. Auf dem Endotrachealtubus ist eine Skala in <a href="Zentimeter" class="mw-redirect" title="Zentimeter">Zentimetern</a> aufgedruckt. Der Tubus wird bei erwachsenen Menschen normalerweise bis zu einer Entfernung von 21 cm von den <a href="Frontzahn" title="Frontzahn">Frontzähnen</a> des <a href="Oberkiefer" title="Oberkiefer">Oberkiefers</a> vorgeschoben; hiervon wird bei extrem kleinen oder extrem großen Personen abgewichen. Diese endotracheale Intubation wird bei Patienten in <a href="Narkose" title="Narkose">Narkose</a>,<sup id="cite_ref-5" class="reference"><a href="#cite_note-5"><span class="cite-bracket">[</span>5<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> bei einer <a href="Bewusstlosigkeit" class="mw-redirect" title="Bewusstlosigkeit">Bewusstlosigkeit</a> oder bei akuten Störungen der <a href="Atmung" title="Atmung">Atmung</a> durchgeführt, um die <a href="Atemweg" class="mw-redirect" title="Atemweg">Atemwege</a> vor einer Aspiration zu sichern und eine <a href="Beatmung" title="Beatmung">Beatmung</a> zu ermöglichen. Da die anatomischen Gegebenheiten von Mensch zu Mensch unterschiedlich sind und daraus resultierend auch die Anatomie des Mund-Rachen-Raumes sowie der Trachea und Stimmritze, gibt es zur Einstufung der Schwierigkeit bei einer Intubation die <a href="Klassifikation_nach_Cormack_und_Lehane" title="Klassifikation nach Cormack und Lehane">Klassifikation nach Cormack und Lehane</a> – wobei in vier unterschiedliche Grade eingeteilt wird, wie gut die Stimmritzen zu sehen sind. Zur Vereinfachung der endotrachealen Intubation gibt es verschiedene Möglichkeiten, wie etwa den <a href="Krikoiddruck" title="Krikoiddruck">Sellick-Handgriff</a> oder das <a href="BURP-Man%C3%B6ver" title="BURP-Manöver">BURP-Manöver</a>. Die Intubation gilt heute als Standardmethode (<a href="Goldstandard_(Verfahren)" title="Goldstandard (Verfahren)">Goldstandard</a>) der Atemwegssicherung durch den Geübten, der Begriff <i>Intubation</i> wird im engeren Sinn oft deshalb auf diese bezogen. Das Einführen eines Tubus mit zwei <a href="Lumen_(Biologie)" title="Lumen (Biologie)">Lumina</a> ermöglicht die seitengetrennte Belüftung der Lungenflügel, was bei einigen Eingriffen in der <a href="Thoraxchirurgie" class="mw-redirect" title="Thoraxchirurgie">Thoraxchirurgie</a> benötigt wird. Dies wird teilweise auch als <i>endobronchiale Intubation</i> beschrieben, da die Spitze des Tubus in einem Haupt<a href="Bronchus" class="mw-redirect" title="Bronchus">bronchus</a> zu liegen kommt.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Videokontrolle">Videokontrolle</h3></div>

<p>Es gibt zudem ein Verfahren, bei dem ein Videolaryngoskop (mit-)verwendet wird. In diesem Fall wird die Suche des Weges zur Stimmritze und in die Luftröhre durch die Videosicht unterstützt.<sup id="cite_ref-6" class="reference"><a href="#cite_note-6"><span class="cite-bracket">[</span>6<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

</p>

<div class="mw-heading mw-heading3"><h3 id="Alternativen_zur_endotrachealen_Intubation">Alternativen zur endotrachealen Intubation</h3></div>

<p>Alternativen zur endotrachealen Intubation sind Hilfsmittel wie <a href="Larynxmaske" title="Larynxmaske">Larynxmaske</a>, <a href="Larynxtubus" title="Larynxtubus">Larynxtubus</a> und <a href="Combitubus" title="Combitubus">Combitubus</a>, die oft zur Beatmung bei kleineren Operationen, bei Unvermögen, den Tubus korrekt zu platzieren (<i>schwierige Intubation</i>), oder von nicht-ärztlichem <a href="Sanit%C3%A4ter" title="Sanitäter">Sanitätspersonal</a> eingesetzt werden. Explizit wird in den Reanimationsrichtlinien des <a href="European_Resuscitation_Council" title="European Resuscitation Council">ERC</a> von 2011 erwähnt, dass Ungeübte auf diese Alternativen zur Atemwegssicherung zurückgreifen sollen, um die Fehlintubation, also das unbemerkte Einführen des Endotrachealtubus in die <a href="Speiser%C3%B6hre" title="Speiseröhre">Speiseröhre</a> mit Magenüberblähung, zu verhindern.<sup id="cite_ref-7" class="reference"><a href="#cite_note-7"><span class="cite-bracket">[</span>7<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Durch die Anwendung einer sogenannten <a href="Beatmung#Nichtinvasive_Beatmung_(NIV)" title="Beatmung">nichtinvasiven Beatmung (NIV)</a> kann in manchen Fällen eine Intubation vermieden werden.<sup id="cite_ref-8" class="reference"><a href="#cite_note-8"><span class="cite-bracket">[</span>8<span class="cite-bracket">]</span></a></sup>

Eine weitere Alternative ist die bereits 1885 von Joseph O’Dwyer (1841–1898) bei <a href="Diphtherie" title="Diphtherie">Diphtherie</a> angewendete <b>endolaryngeale Intubation</b><sup id="cite_ref-9" class="reference"><a href="#cite_note-9"><span class="cite-bracket">[</span>9<span class="cite-bracket">]</span></a></sup> über eine <a href="Koniotomie" title="Koniotomie">Koniotomie</a>.

</p>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Literatur">Literatur</h2></div>

<ul><li><i>Roche Lexikon Medizin.</i> 5., neu bearbeitete und erweiterte Auflage. Urban & Fischer bei Elsevier, München/Jena 2003, ISBN 3-437-15180-0.</li>

<li>Rossaint, Werner, Zwissler (Hrsg.): <i>Die Anästhesiologie. Allgemeine und spezielle Anästhesiologie, Schmerztherapie und Intensivmedizin.</i> 2. Auflage. Springer, Berlin 2008, ISBN 978-3-540-76301-7.</li>

<li><i>Intensivpflege und Anästhesie.</i> Lothar Ullrich u. a. (Hrsg.). 2., neu bearb. und erw. Auflage. Thieme, Stuttgart/New York, NY 2010, ISBN 978-3-13-130912-9.</li></ul>

<div class="mw-heading mw-heading2"><h2 id="Einzelnachweise">Einzelnachweise</h2></div>

<li id="cite_note-1"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-1">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.duden.de/rechtschreibung/Tubus">Tubus im Duden</a></span>

</li>

<li id="cite_note-2"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-2">↑</a></span> <span class="reference-text">Englisch: <i>weaning from mechanical ventilation</i>. Willibald Pschyrembel: <i><a href="Pschyrembel_(Medizinisches_W%C3%B6rterbuch)" title="Pschyrembel (Medizinisches Wörterbuch)">Klinisches Wörterbuch</a>.</i> 268. Auflage. De Gruyter, Berlin/Boston 2020, ISBN 978-3-11-068325-7, S. 1910.</span>

</li>

<li id="cite_note-3"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-3">↑</a></span> <span class="reference-text">Thomas Pasch, <a href="Christoph_M%C3%B6rgeli" title="Christoph Mörgeli">Christoph Mörgeli</a> (Hrsg.): <i>150 Jahre Anästhesie. Narkose Intensivmedizin Schmerztherapie Notfallmedizin.</i> Abott AG, Cham, und Zeneca AG, Luzern, Institut für Anästhesiologie des Universitätsspitals Zürich, Zürich 1997 (<style data-mw-deduplicate="TemplateStyles:r261891140">

/* start https://de.wikipedia.org/ */

.mw-parser-output .webarchiv-memento a{color:inherit}

/* end https://de.wikipedia.org/ */

</style><a rel="nofollow" class="external text" href="https://web.archive.org/web/20150627022427/http://www.sgar-ssar.ch/fileadmin/user_upload/Dokumente/Geschichte_der_SGAR/Ausstellungskatalog_1996.pdf">sgar-ssar.ch</a> (<span class="webarchiv-memento"><a href="Webarchivierung#Begrifflichkeiten" title="Webarchivierung">Memento</a></span> vom 27. Juni 2015 im <i><a href="Internet_Archive" title="Internet Archive">Internet Archive</a></i>) [PDF; 2,2 MB]).</span>

</li>

<li id="cite_note-4"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-4">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://link.springer.com/content/pdf/10.1007%2F3-540-27611-4_6.pdf">Toleranz Wendl-Tubus. Seite 52</a></span>

</li>

<li id="cite_note-5"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-5">↑</a></span> <span class="reference-text">Vgl. auch H. Orth, I. Kis: <i>Schmerzbekämpfung und Narkose.</i> In: Franz Xaver Sailer, Friedrich Wilhelm Gierhake (Hrsg.): <i>Chirurgie historisch gesehen. Anfang – Entwicklung – Differenzierung.</i> Dustri-Verlag, Deisenhofen bei München 1973, ISBN 3-87185-021-7, S. 1–32, hier: S. 21–23 (<i>Intubation</i>).</span>

</li>

<li id="cite_note-6"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-6">↑</a></span> <span class="reference-text"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://wien.orf.at/stories/3061315/">Arbeiter stürzte in Baugrube – Zustand kritisch</a> orf.at, 7. August 2020, abgerufen am 7. August 2020. – Ein Bericht der Durchführung einer Intubation mit dem Videolaryngoskop.</span>

</li>

<li id="cite_note-7"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-7">↑</a></span> <span class="reference-text">C. D. Deakin u. a.: <i>European Resuscitation Council Guidelines for Resuscitation 2010 Section 4. Adult advanced life support.</i> Resuscitation. 2010 Oct;81(10):1305-52. <a href="https://doi.org/10.1016/j.resuscitation.2010.08.017" class="extiw external" title="doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.017">doi:10.1016/j.resuscitation.2010.08.017</a>, <a class="external mw-magiclink-pmid" rel="nofollow" href="https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/20956049?dopt=Abstract">PMID 20956049</a>.</span>

</li>

<li id="cite_note-8"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-8">↑</a></span> <span class="reference-text">Rolf Dembinski: <i>Nichtinvasive Beatmungsformen.</i> In: <i>Anästhesie & Intensivmedizin.</i> Band 60, Juni 2019, S. 308–315, <a href="https://doi.org/10.19224/ai2019.308" class="extiw external" title="doi:10.19224/ai2019.308">doi:10.19224/ai2019.308</a> (<a rel="nofollow" class="external text" href="https://www.ai-online.info/images/ai-ausgabe/2019/06-2019/2019_6_308-315_Nichtinvasive%20%20Beatmungsformen.pdf">ai-online.info</a> [PDF; 189 kB]).</span>

</li>

<li id="cite_note-9"><span class="mw-cite-backlink"><a href="#cite_ref-9">↑</a></span> <span class="reference-text"><a href="Paul_Diepgen" title="Paul Diepgen">Paul Diepgen</a>, <a href="Heinz_Goerke" title="Heinz Goerke">Heinz Goerke</a>: <i><a href="Ludwig_Aschoff" title="Ludwig Aschoff">Aschoff</a>/Diepgen/Goerke: Kurze Übersichtstabelle zur Geschichte der Medizin.</i> 7., neubearbeitete Auflage. Springer, Berlin/Göttingen/Heidelberg 1960, S. 50.</span>

</li>

</ol>

<div>

Dieser Artikel behandelt ein Gesundheitsthema. Er dient weder der Selbstdiagnose noch wird dadurch eine Diagnose durch einen Arzt ersetzt. Bitte hierzu den Hinweis zu Gesundheitsthemen beachten!</div>

</div></div>

<div>

Normdaten (Sachbegriff): <a href="Gemeinsame_Normdatei" title="Gemeinsame Normdatei">GND</a>: <span class="-print"><a rel="nofollow" class="external text" href="https://d-nb.info/gnd/4162196-7">4162196-7</a></span> </div>

</div></div></div><div><div class="zim-footer">

Dieser Artikel wurde von <a class="external text" title="Zuletzt bearbeitet am 2025-06-07" href="https://de.wikipedia.org/wiki/?title=Intubation&oldid=256766928">Wikipedia</a> herausgegeben. Der Text ist unter <a class="external text" href="https://creativecommons.org/licenses/by-sa/4.0/deed.de">Creative Commons Attribution-Share Alike 4.0</a> verfügbar, sofern nicht anders angegeben. Für die Mediendateien können zusätzliche Bedingungen gelten.

</div>

</div></div>

</div>

</main>

</div>

</body></html>